UNSA Retraités

Nouveau transfert de charge de l'Assurance Maladie Obligatoire vers les Complémentaires santé : encore un mauvais coup contre les assurés sociaux et les malades !

Claude LASSALVY — 2026-07-24T15:08:03Z

Après l'annonce du doublement des plafonds annuels de franchises médicales et des forfaits le 23 juillet, le gouvernement annonce une baisse de diverses prises en charges concernant certains médicaments, les dispositifs médicaux, les soins dentaires, les transports médicalisés par l'Assurance Maladie Obligatoire (AMO), avec transfert vers les Assurances Maladies Complémentaires (AMC), et donc vers les cotisations complémentaires santé acquittées par les usagers.
Sur le front de la protection sociale, l'été 2026, c'est l'été de tous les dangers !

Décidément, le gouvernement a fait le choix de faire payer aux malades le déficit de l'Assurance Maladie.
Les annonces faites le 24 juillet laissent prévoir un transfert des remboursements aujourd'hui pris en charge par l'Assurance Maladie vers les Complémentaires santé pour montant estimé de 1,4 milliard d'euros, voire plus selon l'estimation de la Mutualité Française.

Quelles baisses de remboursement ?
Dans le détail, la prise en charge de l'AMO sur les médicaments à service médical rendu faible (comme le Gaviscon ou la Bétadine) passera de 15% actuellement à 5%, et ceux à service médical rendu modéré (comme le Doliprane ou la Ventoline) de 30% à 15%.
La part prise en charge par l'AMO diminuera de 60% à 50% pour les dispositifs médicaux, de même pour les consultations de chirurgiens-dentistes, et de 55% à 50 % pour les transports sanitaires.
Ces mesures devraient prendre effet en janvier 2027.

Une augmentation inévitable des cotisations de complémentaires santé
La baisse de 1,4 milliards des remboursements sera intégralement répercutée sur les Assurances Maladie Complémentaires (AMC).
« Les mesures paramétriques annoncées reposant principalement sur des transferts de charges et une hausse de la contribution des ménages ne permettront pas de répartir équitablement les efforts attendus par le Gouvernement, ce que l'on ne peut que regretter pour les assurés sociaux en général et nos adhérents en particulier », a réagi Eric Chenut, président de la Mutualité Française.
Nous ne pouvons que partager cet avis.
Les assurés sociaux sont mis deux fois à contribution en deux jours, d'abord directement par le relèvement des plafonds des forfaits et franchises médicales, ensuite par ce transfert de charge vers les complémentaires santé.

Rappelons que pour les retraités qui en assument la charge intégrale, le coût des complémentaires santé pèse de plus en plus lourd sur leur budget. Les cotisations ont connu ces dernières années des augmentations particulièrement élevées et ces nouvelles annonces vont entraîner mécaniquement une nouvelle majoration.
Les arbitrages pour les retraités seront simples : payer plus pour une même garantie de prise en charge des soins, ou renoncer aux augmentations en prenant des assurances moins protectrices, avec le risque d'une prise en charge moindre et un reste à charge plus lourd.
Cette perspective est inacceptable !

L'avis de l'UNSA Retraités
Pour l'UNSA Retraités, les annonces en rafale du gouvernement traduisent une incapacité à réfléchir à une rénovation profonde du financement de l'Assurance Maladie. Faire payer toujours plus les assurés sociaux pour compenser le déficit de la Sécurité sociale, ce n'est pas sauver notre système de protection sociale, c'est progressivement le réduire et tendre de plus en plus vers une logique de système assurantiel privé que seuls les plus aisés pourront se payer.
80 ans après la fondation de la Sécurité sociale, c'est sa mort annoncée qui se profile si l'on ne change pas de cap.
L'UNSA Retraités s'oppose résolument à cette série de mesures qui augmente les restes à charge, les cotisations complémentaires des assurés sociaux, altère les solidarités face à la maladie et remet en cause l'accès aux soins pour les plus modestes.

Pour aller plus loin : Le communiqué de l'UNSA

Doublement des franchises médicales et des participations forfaitaires : inacceptable pour l'UNSA Retraités !

Claude LASSALVY — 2026-07-23T15:16:50Z

La Ministre de la santé, Stéphanie Rist, a annoncé le 23 juillet le doublement des plafonds des franchises médicales et des participations forfaitaires dès cet été, sans même attendre le projet de loi de financement de la Sécurité sociale 2027.
Cette annonce brutale survient en plein cœur de l'été. Elle pourrait conduire à récupérer dans la poche des malades environ 750 millions d'euros pour compenser une partie du déficit de l'Assurance maladie.

Le doublement annoncé des franchises médicales et des participations forfaitaires
Actuellement, les franchises médicales (médicaments, actes paramédicaux, transports sanitaires) et participations forfaitaires (consultations et actes réalisés par un médecin, examens radiologiques, analyses médicales), sont plafonnées chacune à 50 € par an et par patient (soit 100 € au total). Avec le doublement, ce maximum passera donc à 200 €.
Les plafonds journaliers ne devraient pas évoluer (4 € pour les actes paramédicaux, 8 € pour les transports, 8 € pour les participations forfaitaires), mais les « gros consommateurs » de soins, c'est-à-dire les malades chroniques, les personnes en situation de handicap, et parmi tous ces usagers de l'Assurance maladie, bien évidemment, nombre de personnes âgées, seront les plus pénalisées en voyant le montant annuel des franchises médicales et participations forfaitaires doubler.

Pour l'UNSA Retraités cette proposition est inacceptable !

Une mesure qui alourdit les restes à charge et les dépenses de santé pour les malades
Cette mesure intervient à peine deux ans après le doublement des franchises médicales et des participations forfaitaires décidé en 2024. Or, les premiers constats sont sans appel. Selon la DREES, après cette mesure, le reste à charge moyen des assurés est passé de 276 € à 292 € par an. De son côté, France Assos Santé signale que les personnes atteintes de maladies chroniques ou en situation de handicap supportent déjà près de 2 000 € de dépenses de santé annuelles restant à leur charge.

Maintenir le principe de solidarité
Ce sont les plus malades et les plus fragiles qui sont les premiers impactés, et cette nouvelle mesure aggravera encore leur situation de précarité face à la maladie, entraînant pour certains un risque de renoncement aux soins ! Différer les traitement conduit irrémédiablement à une aggravation des pathologies dont la prise en charge tardive conduit au final à un renchérissement des coûts pour l'Assurance maladie. Une belle façon pour le gouvernement de se tirer une balle dans le pied, mais en aucun cas de répondre aux besoins de l'Assurance maladie.

L'Assurance maladie a besoin d'être fiancée mais faire reposer l'effort sur les malades, c'est rompre avec le principe de solidarité fondateur de la Sécurité sociale, et considérer les malades non comme des usagers du système de santé public bénéficiaires de droits, mais comme des consommateurs de soins.

D'autres voies pour redresser les comptes de l'Assurance maladie
Il faut redresser les comptes de l'Assurance maladie, c'est une nécessité, mais d'autres voies sont possibles :

Améliorer la pertinence et la qualité des soins, renforcer les politiques de prévention,
Lutter contre les actes inutiles,
Revoir le financement de la protection sociale sur des bases plus justes et plus solidaires,
Conditionner les exonérations de cotisations sociales accordées aux employeurs à des objectifs économiques, sociaux et environnementaux, ou encore mobiliser davantage la fiscalité sur les produits dont la consommation nuit à la santé.
Mobiliser davantage la fiscalité sur les produits dont la consommation nuit à la santé.

Avec l'UNSA, l'UNSA Retraités exige le retrait immédiat du doublement des plafonds annuels des franchises médicales et des participations forfaitaires.

Pour en savoir plus lire : Le communiqué de presse de l'UNSA

Rapport Charges et Produits de l'Assurance Maladie... Ce qu'en dit l'UNSA.

Claude LASSALVY — 2026-07-10T12:47:58Z

Le rapport Charges et Produits de l'Assurance Maladie a été examiné par le Conseil de la Caisse Nationale de l'Assurance Maladie le 9 juillet. Si l'UNSA salue la qualité des analyses produites par l'Assurance Maladie, elle constate et regrette que les propositions avancées ne soient pas à la hauteur des défis auxquels est confronté notre système de santé.

Une situation critique :
La branche maladie est confrontée à un déficit durable. Les problèmes d'accès aux soins sont rendus plus difficiles, soit par manque de couverture médicale sur les territoires (déserts médicaux) soit pour cause de coûts excessifs liés aux dépassements d'honoraires.
Cette situation est encore plus alarmante dans les Départements et Régions d'Outre Mer, qui sont les oubliés de notre système de santé. Qu'il s'agisse d'offre de soins, de politique de prévention, de prise en charge de la santé mentale, de dépistage, les écarts avec la métropole sont inacceptables.

Des besoins criants :
Pour combler les écarts existant avec la métropole, il faut mettre en place un plan national de rattrapage sanitaire pour les DROM, associant l'État, l'Assurance maladie, les agences régionales de santé et les collectivités locales, avec des objectifs pluriannuels et des moyens à la hauteur des besoins.
Concernant la prise en charge médicale des personnes âgées, rendue plus complexe et plus impérative avec les épisodes répétés de canicule auxquels nous sommes confrontés, des efforts s'imposent. Pour l'UNSA, il faut renforcer la pertinence des prescriptions, notamment pour les personnes âgées, en généralisant les bilans médicamenteux en EHPAD et en développant des parcours coordonnés associant l'ensemble des professionnels de santé afin de prévenir la perte d'autonomie et les hospitalisations évitables. Il faut aussi renforcer l'intervention des kinésithérapeutes à domicile, pour assurer au maximum le maintien de la perte d'autonomie des personnes âgées atteintes de maladies chroniques.

Des questions qui n'ont pas reçu de réponses à hauteur des besoins :
Le rapport Charges et Produits ne répond pas à ces attentes fortes que constituent l'organisation des soins , la mise en place d'une politique de prévention, le financement de l'Assurance maladie et la pérennité de notre protection sociale en matière de santé.

Des solutions de financement :
Pour garantir la pérennité d'un système fondé sur la solidarité, l'universalité et l'égalité d'accès aux soins, l'UNSA estime que « la soutenabilité de notre modèle ne peut reposer uniquement sur la maîtrise des dépenses ». Elle refuse toute mesure de déremboursement ou de transferts de charge vers les complémentaires santé, transferts assumés in fine par les patients et usagers.
Pour l'UNSA, d'autres solutions existent :

Flécher une partie de la fiscalité comportementale (taxes sur les alcools et le tabac) vers le financement des politiques de prévention.
Soumettre les exonérations de cotisations sociales à certaines conditions d'équité et d'efficacité.
Développer plus largement une politique de prévention et dépistage, à même de réduire en amont les besoins en matière de soins.

Ce rapport Charges et Produits de la CNAM est important, car il sera transmis au gouvernement dans le cadre de la préparation de Projet de Loi de Financement de la Sécurité sociale 2027. Les arguments de l'UNSA, que nous portons à l'UNSA Retraités, nous devons les faire entendre dans le débat autour du PLFSS 2027.

Pour aller plus loin, lire : L'analyse de l'UNSA sur le rapport Charges et Produits de la CNAM et ses propositions alternatives

Agir ensemble pour les droits des aidants

Claude LASSALVY — 2026-06-26T19:00:00Z

La situation des aidants familiaux préoccupe à plusieurs titres les retraités, soit parce qu'ils sont eux-mêmes aidants, soit parce qu'ils auront à terme besoin de l'aide d'un proche pour compenser une certaine perte d'autonomie.
L'équipe de Martine Vignau a élaboré un document précieux pour d'une part préciser qui sont les proches aidants, quel est leur rôle, et aussi rappeler nos revendications pour améliorer leur situation.

Le dossier « Agir ensemble pour les droits des aidants » est le fruit du travail collectif de militants de l'UNSA qui ont remonté les accords d'entreprise et de branche qu'ils ont négocié, ainsi que des membres des CDCA qui ont partagé les initiatives locales observées sur leur territoire.

Il présente :
– Des chiffres sur les aidants en France
– Les droits légaux et réglementaires dont bénéficient les salariés aidants
– Des exemples de droits supplémentaires obtenus grâce à des accords collectifs qui pourront nourrir vos propres revendications
– Des initiatives territoriales
– Des focus sur la situation des jeunes et des retraités aidants

Il récapitule l'ensemble des revendications de l'UNSA sur ce dossier.

Il peut-être une base pour animer des débats sur ce problème de société qui concerne près de dix millions de personnes. Un moyen pour l'UNSA Retraités de susciter et d'animer des débats sur ce thème dans ses structures locales, ou mieux encore avec les Unions départementales et Unions régionales.

Dossier : Agir ensemble pour les droits des aidants

DREES : des chiffres sur les aidants qui laissent perplexes…

Claude LASSALVY — 2026-06-26T11:18:47Z

La Drees a publié le 24 juin une enquête sur le nombre de proches aidants. Les chiffres publiés laissent perplexes. L'enquête porte sur la période comprise entre 2008 et 2022. Elle estime le nombre d'aidants familiaux à 5,3 millions en 2022, contre 5,6 millions en 2008 et enregistre donc une baisse du nombre des aidants évaluée à 340 000 personnes, soit 6 % d'aidants en moins.

Généralement, on estime que le nombre d'aidants se situe autour de 9 millions. La pondération de l'évaluation provient sans doute du fait que les enquêtes réalisées en 2008 et 2022 sont étayées sur les déclarations des personnes aidées et non sur les déclarations des personnes en situation de proches-aidants.
Au-delà de ces limites, retenons qu'entre 2008 et 2022, le nombre de personnes déclarant avoir besoin d'aide pour au moins une activité de la vie quotidienne est passé de 2,1 millions à 2,2 millions.

Qui sont les aidants ?
Selon le dossier de la DREES, l'aide informelle à la vie quotidienne s'est recentrée sur le cercle familial proche, en particulier les conjoints (28 % en 2022 contre 24 % en 2008) et les enfants, (39 % en 2022 contre 35 % en 2008). Elle reste majoritairement assurée par les femmes, même si l'implication des hommes augmente, notamment quand il s'agit de s'impliquer dans l'aide à des enfants de moins de 20 ans.
53 % des aidants doivent concilier vie active ou études avec leur rôle d'aidant.
Si la proportion des aidants retraités semble diminuer, c'est peut-être parce que l'âge de départ à la retraite a reculé sensiblement entre 2008 et 2022 .

Une population d'aidants vieillissante
Alors que l'âge moyen des aidants était de 52 ans et 11 mois en 2008, il s'élève à 55 ans et 4 mois, suivant assez logiquement le vieillissement général de la population.

Un nombre d'heures consacrées à l'aide en progression
La part des aidants qui consacrent entre 7 et 35 heures à l'aide par semaine est passée de 37 à 40 % entre 2008 et 2022. Et désormais, 13 % des aidants consacrent plus de 35 heures aux tâches de soutien, contre 8% en 2008. Plus de la moitié des aidants apportent un soutien de trois à sept tâches différentes.
Un investissement croissant des aidants auprès des aidés est donc constaté.

Les tâches reconnues comme relevant des proches aidants :
En 2008 comme en 2022, on relevait 11 situations pour lesquelles les proches aidants pouvaient intervenir :
1. Préparer les repas,
2. Aider à manger ou boire,
3. Aider à s'asseoir ou se lever d'un siège, se coucher ou se lever du lit,
4. Faire les courses,
5. Faire des travaux, du bricolage ou entretenir son jardin,
6. Gérer son budget, son argent ou s'occuper des démarches administratives courantes,
7. Aider à la prise des médicaments ou gérer ses rendez-vous médicaux,
8. Aider à se laver, s'habiller ou se déshabiller (y compris choisir des vêtements adaptés aux circonstances),
9. Réaliser les tâches ménagères courantes (vaisselle, lessive, rangement, ménage) ou plus occasionnelles,
10. Aider à se déplacer dans le logement ou se servir des toilettes,
11. Assurer une surveillance ou une garde de jour ou de nuit,
Peuvent s'y ajouter le soutien moral et l'aide financière ou matérielle.

L'avis de l'UNSA Retraités :
Il est très difficile de cerner de façon précise le nombre et la situation des aidants. Si l'on excepte les aidants bénéficiaires des aides réglementaires : Allocation Journalière Proche Aidant, congé de solidarité familiale, congé de présence parentale, aide au répit… beaucoup de proches aidants de fait ne se déclarent pas, par crainte d'une mauvaise perception dans le cadre professionnel, par crainte d'une image défavorable pour les jeunes aidants par l'environnement générationnel (moqueries, absence d'empathie). Chez les seniors, surtout lorsque l'aidé est le conjoint, par un déni de la perte d'autonomie de la personne aidée, avec l'illusion que la non-reconnaissance officielle retarde et atténue les problèmes de santé de l'aidé. Avec aussi, le sentiment du devoir et parfois de la honte de montrer la dégradation de la personne aidée.
L'enquête de la DREES, au-delà de la pertinence des chiffres, montre qu'il faut aller plus loin et plus vite, en matière de prévention de la perte d'autonomie, de repérage des situations critiques, d'accompagnement sanitaire, social et psychologique des aidants.
De manière plus générale, il faut à la fois renforcer le socle de financement de la CNSA et le maillage territorial de la 5^e branche de la Sécurité sociale. Il faut veiller à ce que la pénurie de moyens n'incite pas à substituer les proches aidants aux professionnels de l'aide à la personne, ce qui amènerait la famille à être son propre recours face au risque dépendance.

Pour aller plus loin, lire : Le dossier de le DREES sur les aidants

Résiliation des contrats MGEN, réelle menace ou communication maladroite ?

Claude LASSALVY — 2026-06-23T04:40:00Z

Début juin, plus de 20 000 retraités ont reçu de leur mutuelle MGEN un courrier alarmiste leur annonçant, dans des termes plutôt brutaux la résiliation de leur contrat.
Réelle menace ou communication maladroite ?
Depuis la situation s'est décantée et les personnes concernées sont maintenues dans leurs droits.
Explications :

Un courrier inquiétant :
Plus de 20 000 retraités de la MGEN, couverts par l'offre MGEN Santé 3, ou contrat MASP (comprendre MGEN Alternative Santé Prévoyance) ont reçu début juin un courrier leur annonçant de façon assez brutale la résiliation de leur contrat à compter du 1^er juillet 2026. On sait, et nous l'avons dénoncé, qu'il est difficile pour les adhérents de la MGEN de joindre rapidement leur mutuelle et d'obtenir des réponses à leurs questionnements.
La situation a donc généré une inquiétude réelle chez les personnes destinataires de ce message, d'autant qu'il était lourd de certaines menaces concernant l'usage de la carte de mutualiste réputée invalidée et imposait la destruction de cette carte.

Pourquoi cette démarche ?
L'offre de couverture MASP détenue par ces retraités correspondait à l'offre référencée par le Ministère de l'Education Nationale. La réforme de la Protection sociale complémentaire (PSC) dans la Fonction publique a remplacé le principe du référencement par le dispositif des contrats collectifs et a donc entraîné la clôture de cette offre. Cette situation a donc imposé à la MGEN, par contrainte juridique, d'informer ses adhérents concernés de la résiliation de ce contrat.
Nous regrettons que le courrier adressé ait été rédigé dans des termes peu amènes et sous une forme génératrice d'anxiété.
Nous regrettons également que la solution de continuité de la couverture complémentaire n'ait pas été adressée simultanément aux personnes concernées.

Une réponse finalement rassurante :
Dès le 9 juin, la MGEN confirmait qu'elle avait décidé de maintenir la couverture MASP pour celles et ceux qui en étaient bénéficiaires jusqu'à présent. Cette couverture est donc prolongée au-delà du 30 juin 2026 aux mêmes niveaux de garanties et tarification que précédemment. La prolongation du contrat n'implique aucune démarche particulière de la part des intéressés.
Les adhérents à l'offre MASP devraient recevoir des informations complémentaires relatives :
• à leur nouvel espace personnel,
• à leur nouvelle carte de tiers-payant,
• au prélèvement de leur cotisation.

Nous notons que si l'information aux adhérents est adressée par e-mail, elle sera doublée, selon l'engagement de la MGEN d'un courrier papier, ce qui permet de répondre au problème de la fracture numérique qui affecte certains retraités.

L'avis de l'UNSA Retraités :
Certains ont parlé de rétropédalage, d'autres ont pu revendiquer une « victoire » facile contre la MGEN. Dans cette affaire, il convient de ne pas oublier la responsabilité du Ministère qui a géré la mise en place de la PSC de manière particulièrement incohérente, tant au plan du respect des échéances, que de la diffusion de l'information ou même de la simple connaissance de ses agents concernés.
La MGEN ne brille pas, ces derniers temps, par l'efficacité de sa communication et par la qualité des réponses qu'elle peut apporter à ses adhérents en termes d'efficience comme de délais. L'échange récent que nous avons eu avec sa vice-présidente nous a permis de constater que la mutuelle historique de l'Éducation Nationale est consciente de ses manques et souhaite y porter remède. Mais il n'est pas forcément judicieux de tirer à vue sur la MGEN. Il n'est pas sûr que si Alan, par exemple, avait emporté le marché de la PSC à l'Éducation Nationale, la gestion de la transition eut été moins brutale et plus efficace. Ne préjugeons pas de l'avenir, mais les 130 000 agents du ministère de l'Économie et des Finances, passés sous gestion Alan pour leur contrat collectif de complémentaire santé, pourront rapidement nous faire part de leur expérience.
Dans l'immédiat, nous exprimons notre satisfaction de voir les retraités concernés par cette affaire maintenus dans leurs droits.

Dépassements d'honoraires : l'urgence d'une régulation.

Claude LASSALVY — 2026-06-09T07:16:58Z

Le Haut Conseil pour l'Avenir de l'Assurance Maladie (HCAAM) alerte sur la dérive que représente l'augmentation des dépassements d'honoraires des médecins libéraux. Selon le HCAAM, il faut faire évoluer les mécanismes de régulation « qui ne suffisent plus ». Il propose trois pistes pour corriger cette dérive.

Nous l'avons constaté dans notre Baromètre des retraités, les retraités s'inquiètent à la fois de la difficulté d'obtenir un rendez-vous chez un médecin spécialiste appliquant le tarif du secteur 1, sans dépassements d'honoraires. C'est particulièrement vrai dans les zones rurales et plus largement dans les déserts médicaux. Ils s'inquiètent aussi, de l'augmentation du tarif des complémentaires santé, laquelle résulte pour partie de la prise en charge des dépassements d'honoraires dont le coût est en forte croissance d'années en années.

État des lieux :
Le niveau des dépassements augmente de 5,3 % par an en euros constants depuis 2019.
Pour l'année 2025, le coût global de cette tendance est évalué à 4,7 Milliards d'euros pour les seuls médecins spécialistes. Si l'on ne fait rien, ce coût pourrait atteindre les 10 milliards d'euros à l'horizon 2040. Et rappelons-le ce coût est pris en charge soit directement par les patients, soit par leur complémentaire santé, et donc répercuté sur les cotisations aux assurances maladie complémentaires.
De plus en plus de médecins spécialistes en secteur 2
En 2010, 58 % des jeunes spécialistes s'installaient en secteur 2. Aujourd'hui, cette proportion s'élève à 75% et si rien n'est fait, dans 15 ans, ce sont 9 spécialistes sur 10 qui relèveraient du secteur 2 chez les jeunes spécialistes.

Trois scénarios pour corriger cette évolution :
Le HCAAM propose des mesures visant d'une part à augmenter l'offre de soin en secteur 1 et d'autre part tendre à une meilleure maîtrise du niveau des dépassements en secteur 2.

– Première piste :
La réforme devrait programmer de façon progressive avec une fermeture du secteur 2 aux nouvelles installations. Elle serait cumulée avec un plafonnement graduel des dépassements et des revalorisations tarifaires.
Cela entraînerait pour les patients une baisse importante du reste à charge, environ 77 % d'ici 2040, et une simplification du système.
Cette solution permettrait de réaliser une économie de 1,5 milliard d'euros pour les organismes complémentaires de l'Assurance Maladie, mais un surcoût de de 680 millions d'euros pour l'Assurance maladie du fait d'une plus grande prise en charge par le secteur 1.

– Deuxième piste :
Il serait proposé d'instaurer une plus grande sélectivité pour l'installation en secteur 2. Celle-ci serait accessible uniquement aux anciens chefs de clinique et serait conditionnée à dix ans d'expérience en secteur 1. Les dépassements seraient plafonnés à 150 % du tarif opposable. Pour les patients, cela entraînerait une baisse de 30 % du coût des dépassements d'honoraires et une amélioration de la pratique des tarifs opposables. Pour l'Assurance Maladie, le coût progressif avoisinerait les 500 Millions d'euros par an.

– Troisième piste :
Il s'agirait d'interdire les dépassements d'honoraires pour les patients dont les ressources sont inférieures à un seuil comme ceux fixés dans le cadre de l'accès à la Complémentaire Santé Solidaire. De nouvelles règles d'accès au secteur 2 se verraient imposées aux nouveaux médecins :
• Obligation d'avoir une durée minimale d'expérience
• Fixation d'un plafond de dépassement applicable à chaque acte,
• Revalorisation prioritaire des spécialités les moins rémunératrices afin de réduire les écarts de revenus.
Pour le patient, ce scénario aboutirait sur une baisse de 42 à 58 % des dépassements d'ici 2040 avec une progression de l'offre à tarif opposable à hauteur de 85 % (contre 67 % aujourd'hui). En revanche, cette piste serait la plus coûteuse pour l'Assurance Maladie. Elle entrainerait un surcoût de d'environ 700 Millions d'euros par an.

L'avis de l'UNSA Retraités :
Il y a urgence à réguler les pratiques des dépassements d'honoraires dont l'évolution excessive plombe les budgets des patients en faisant exploser les restes à charge et en entraînant une hausse mécanique du coût des complémentaires santé.
Pour l'UNSA Retraités, le plafonnement des dépassements d'honoraires et la limitation des autorisations d'installations en secteur 2 à honoraires libre sont des mesures d'urgence, à prendre dans un premier temps, pour éviter le développement d'une médecine à deux vitesses et préserver la pérennité de notre système de protection sociale en matière de santé.
A terme, c'est la suppression des dépassements d'honoraires qui doit être imposée.

La position de l'UNSA :
Pour l'Unsa, « il est temps de mettre fin à un système qui entretient les inégalités et fragilise la solidarité. La fin des dépassements d'honoraires est indispensable pour rétablir la confiance des usagers et garantir un accès équitable à la santé sur tout le territoire. »

Pour aller plus loin, lire la position de l'UNSA

Dossier de la DREES sur les complémentaires santé, les retraités passent sous les radars !

Claude LASSALVY — 2026-04-05T16:15:30Z

La DREES a publié le 1^er avril un dossier sur les complémentaires santé, dossier qui démontre que les plus précaires sont plus souvent que la moyenne de la population, dépourvus de complémentaire santé, malgré la Complémentaire Santé Solidaire.
Les retraités, peut-être parce qu'ils ont un taux de couverture Complémentaire Santé comparable à celui de l'ensemble de la population, sont assez largement ignorés de cette étude.
On souligne simplement que, très majoritairement couverts par des contrats individuels, moins protecteurs que les contrats d'entreprise, ils s'estiment moins bien remboursés sur les prothèses dentaires, l'optique et la prise en charge des dépassements d'honoraires.

Les Complémentaires Santé de plus en plus présentes dans le financement de l'Assurance Maladie .
Si l'on fait un retour sur le passé, en 1960 la couverture maladie complémentaire était très minoritaire dans le pays. Un tiers de Français seulement disposait d'une complémentaire santé. Mais le ticket modérateur était limité à 20% et les dépassements d'honoraires relevaient de l'exception.
En 1980, avec l'érosion de la prise en charge par l'Assurance Maladie Obligatoire, deux-tiers des Français cotisaient à une complémentaire santé.
En 2023, 96,6% des Français disposaient d'une Complémentaire santé.
Mais chez les personnes disposant de ressources inférieures au seuil de pauvreté (60% du revenu médian), 7% d'entre elles étaient dépourvues de couverture complémentaire.

Quelle est la situation des retraités par rapport à la complémentaire santé ?
Pour les retraités, largement plus concernés que la tranche des 25-34 ans par les problèmes santé, la souscription d'une couverture complémentaire prenant en charge les frais de santé non couverts par l'Assurance Maladie Obligatoire est une priorité, même si cette assurance pèse lourd sur des budgets parfois contraints.
97 % des retraités disposent d'un contrat de complémentaire santé. 91% sont couverts par une complémentaire santé individuelle et 6% par une Complémentaire Santé Solidaire payante ou gratuite (Les graphiques de la DREES ne permettent pas plus de précision).
3% des retraités ne disposent d'aucune couverture santé complémentaire, ce qui représente tout de même plus de 500 000 personnes.

Ce que la DREES ne prend pas en compte
Si la DREES a étudié de manière assez exhaustive la situation des personnes qui renoncent à une complémentaire santé, si elle a mis en évidence la précarité comme cause première de renoncement à ce type de protection complémentaire, elle ignore l'effort financier que constitue pour les retraités le financement d'une complémentaire santé.
Cette protection, perçue pour la quasi-totalité d'entre eux comme indispensable pour se prémunir des aléas de santé et des surcoûts qui peuvent en résulter, pèse lourd sur le budget des retraités. D'autant qu'à l'inverse des actifs, ceux-ci assument la totalité du coût de leur complémentaire : pas d'employeur, pour réduire cette charge financière.
La notion de solidarité entre générations, et le caractère universel de la protection sociale s'en trouvent quelque peu altérés.
Plus grave, certains organismes complémentaires de l'assurance maladie aggravent cette rupture solidarité par des majorations plus que conséquentes dont les justifications sont loin d'être évidentes.
A cela s'ajoutent des majorations pour critères d'âge.
A titre d'exemple, nous présentons les majorations de cotisations appliquées par une puissante mutuelle de la Fonction Publique à l'un de ses adhérents dont le profil est assez représentatif des retraités de sa profession (retraité âgé de 65 ans en 2020) :

Ce graphique témoigne de l'importante distorsion entre l'évolution des tarifs d'une part et l'évolution des prix et des pensions en euros courants d'autre part sur la même période. Même en ajoutant foi à l'argument de la Mutualité Française qui affirme que les coûts de santé ont progressé de 4% par an depuis la crise du COVID, on pourrait admettre une augmentation de 20% des cotisations, mais beaucoup plus difficilement de 33,6% !
Fort heureusement, toutes les mutuelles n'ont pas de telles pratiques, mais parce que les Organismes Complémentaires de l'Assurance Maladie contribuent, à leur place, au financement du système de santé public, un encadrement de leur politique tarifaire devrait être envisagé par le législateur.

L'avis de l'UNSA Retraités :
– Il convient de limiter les transferts des charges du régime obligatoire vers les organismes complémentaires pour éviter une augmentation excessive des cotisations de complémentaires santé.
– Nous refusons les majorations de cotisations établies selon des critères d'âge qui reposent sur des considérations comptables et contreviennent au principe de solidarité intergénérationnelle qui devrait être la règle pour les organismes relevant de la Mutualité.
– Les tarifs des contrats individuels appliqués aux retraités doivent être encadrés pour tenir compte d e l'évolution des prix, et de l'évolution des pensions.
– Un accès plus facile à la Complémentaire Santé Solidaire contributive doit être ouvert aux retraités.
– Nous demandons l'ouverture d'une réflexion pour une participation de l'État au financement de la complémentaire santé des retraités, financement qui pourrait prendre la forme de crédit d'impôt.

Pour aller plus loin :

DREES Couverture complémentair santé avril 2026

ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ La position de l'UNSA

Etats Généraux de la santé et de la Protection sociale

Claude LASSALVY — 2026-03-23T04:53:00Z

Initiés par la Mutualité Française, les États Généraux de la santé et de la protection sociale, dont l'UNSA est « co-porteuse », viennent de boucler leur première phase de consultation qui s'est déroulée du 17 novembre au 17 février. Cette consultation a mobilisé la participation de 64 000 usagers et 12 780 professionnels de la santé et des métiers de l'accompagnement.
Les résultats sont convergents avec le Baromètre UNSA des retraités, malgré une évidente différence d'échelle.

Les 64 000 citoyens qui ont répondu témoignent d'un attachement massif à notre système de protection sociale. Ils sont 93% à se déclarer attachés à ce système.

Les difficultés pointées rejoignent celles que nous avions relevées dans le volet "Santé" de notre Baromètre des retraités 2025 :
L'attachement n'empêche pas un regard critique sur le fonctionnement avec deux attentes fortes :
– Réduire les délais d'attente pour obtenir un rendez-vous médical,
– Garantir à chacun un accès à des soins de qualité.
Les 64 000 répondants relèvent des problèmes auxquels ils sont confrontés, lesquels sans surprise, correspondent à ceux que nous avions relevés dans le volet « Santé » de notre Baromètre 2025 :
– Impossibilité de trouver un médecin traitant.
– Délais excessifs pour obtenir un rendez-vous auprès d'un spécialiste, problème plus sensible encore dans les déserts médicaux.
– Charge excessive des dépassements d'honoraires qui peuvent conduire à renoncer à des soins.

L'enquête pointe le risque d'un renoncement aux soins soit par impossibilité d'obtenir un rendez-vous, soit à cause de la charge excessive des honoraires demandés.
Dans le dépouillement de notre enquête d'octobre 2025 qui portait sur 3600 retraités (nous le reconnaissons, nous n'avons pas la force de frappe de la Mutualité Française pour réaliser une enquête d'ampleur), nous arrivions aux conclusions suivantes :
– L'accès à un médecin généraliste est assez facile pour une majorité de répondants (80 %), mais c'est plus compliqué pour celles et ceux qui ont une petite retraite.
– 42 % des répondants rencontrent des difficultés pour accéder à un médecin spécialiste.
– Vivre en milieu rural, avec de petits moyens, complique énormément l'accès à la consultation d'un spécialiste.
– Lorsque la plupart sont conventionnés à honoraires libres, il y a un risque de renoncement aux soins.
– Ce n'est pas sans raison que lutter contre les déserts médicaux arrive en tête des mesures prioritaires attendues par celles et ceux qui ont répondu au Baromètre UNSA des retraités.
En 2025, dans un pays qui dispose d'un système de Sécurité sociale, il est choquant que des personnes, âgées de surcroît, renoncent à se soigner tant pour des raisons économiques que par pénurie de professionnels de santé. C'est pourtant la situation que décrivent les réponses à notre questionnaire.
Un tiers de nos répondants ont déjà renoncé à des soins auprès d'un médecin spécialiste, soit dans l'impossibilité d'obtenir un rendez-vous, soit à cause de la distance à parcourir pour aller consulter.
Le renoncement aux soins est très important dans notre département témoin des déserts médicaux, La Haute-Marne. Entre l'absence de praticiens dans certaines spécialités (dermatologues, ophtalmologues, dentistes, …), ceux qui ne prennent plus de nouveaux patients, les difficultés de transport, la situation y est particulièrement inquiétante.

Au-delà du constat, Il y a des pistes pour améliorer le système de protection sociale :
Si des améliorations sont souhaitées pour rendre les parcours de soins plus fluides, améliorer la coordination entre professionnels, réduire la charge des tâches administratives… la pérennité du système passe pour 74 % des répondants par une maîtrise des dépenses.
Pour y parvenir, ils préconisent une lutte déterminée contre les fraudes, contre le gaspillage, une transparence du coût réel des soins et un développement des politiques de prévention qu'il s'agisse d'alimentation, de pratiques d'activités physique ou d'environnement.

Enfin la question de la prévention de la perte d'autonomie préoccupe 73 % des répondants qui s'y estiment mal préparés.
Pour le public de retraités ayant participé à notre Baromètre 61 % des répondants estimaient que le problème le plus grave était la situation des Ehpad et 58 % qu'il fallait faire de la lutte contre les maladies neurodégénératives une priorité, ce qui montre des préoccupations convergentes avec celles exprimées par les États Généraux de la santé.

Avec l'UNSA, agir pour l'amélioration de notre système de protection sociale :
– Placer la prévention au cœur du système.
– Réguler l'installation des médecins pour lutter contre les déserts médicaux.
– Encadrer les dépassements d'honoraires.
– Les interdire pour les actes relevant de la prévention.
– Renforcer la lutte contre la fraude

Participer à la deuxième phase des États Généraux :
Les États Généraux de la santé et de la Protection sociale se poursuivent avec l'ouverture d'une phase de co-construction. N'hésitez pas à participer aux ateliers au sein desquels vont s'élaborer des solutions pour préserver et améliorer notre système de protection sociale, pour défendre une protection sociale universelle, solidaire et accessible, un système de santé centré sur les besoins des personnes et une gouvernance plus lisible et plus démocratique.

En conclusion, nous disons à tous ceux qui ont participé à notre Baromètre UNSA des retraités 2025, que leur contribution s'est avérée précieuse pour la défense de notre système de protection sociale et la dénonciation de ses dysfonctionnements. Dès septembre, nous comptons sur votre contribution pour enrichir nos analyses. A ceux qui ont « oublié » d'y participer, nous les invitons à rejoindre ce travail de collecte de données et d'avis pour enrichir encore notre analyse et lui donner plus de force, pour pouvoir mieux défendre nos intérêts communs de retraités.

Pour aller plus loin,
L'article de l'UNSA sur les États Généraux de la Santé et de la Protection sociale
Les résultats de l'enquête des États Généraux de la santé et de la protection sociale

A propos du gel des complémentaires santé, droit de réponse et mise au point.

Claude LASSALVY — 2026-03-03T23:21:28Z

Notre article sur le gel des complémentaires santé a été consulté par plus de 5000 de nos lecteurs. Il se bornait à évoquer de façon factuelle l'article 13 de la loi de financement de la Sécurité sociale 2026.
Il a appelé certaines réactions, notamment de la part de mutuelles et d'organismes d'assurance complémentaire, dont nous publions le communiqué de presse en annexe de cet article.

Nous avons au sein des adhérents de l'UNSA Retraités, deux attitudes différentes voire antagoniques concernant l'évolution des complémentaires « santé » et particulièrement de celles qui sont gérées par nos mutuelles historiques.

Certains, disposant d'un long passé militant dans le mouvement mutualiste, défendent le point de vue des mutuelles, ce qui est totalement respectable.
D'autres s'inquiètent de l'évolution toujours plus lourde des tarifs des complémentaires santé et d'une évolution tarifaire pas toujours facile à comprendre d'une année sur l'autre.

Sur le gel des tarifs des complémentaires, plusieurs fédérations et organismes gestionnaires des complémentaires santé estiment « que la disposition inscrite dans la LFSS qui prévoit un gel tarifaire pour 2026 est très probablement anticonstitutionnelle. Elle porte en effet atteinte à la liberté d'entreprendre, à la liberté contractuelle et à la garantie des droits, principes protégés par la Constitution. Elle contrevient également au droit européen, notamment en matière de solvabilité. Comme évoqué, sa mise en œuvre est également susceptible de générer des risques de non-conformité au droit de la concurrence ».
C'est un point de vue cohérent de la part des organismes, mais c'est au Conseil Constitutionnel qu'il appartient d'arbitrer, éventuellement dans leur sens.

L'UNSA Retraités n'a pas à porter un arbitrage sur le bien-fondé de l'article 13 de la LFSS, mais elle est en droit, comme l'ont fait plusieurs organismes de défense des consommateurs, d'informer ses lecteurs de la possibilité de recours, s'ils estiment l'évolution de leurs cotisations abusive, appréciation dont nous n'avons pas à juger du bien-fondé.

Par contre, le rôle de l'UNSA Retraités est bien de dénoncer l'inégalité évidente entre actifs, dont les cotisations sont en partie prises en charge par l'employeur, et retraités, qui assument l'intégralité de leurs cotisations de complémentaires santé. Elle est dans son rôle lorsqu'elle s'inquiète de l'érosion de la solidarité intergénérationnelle dans le mouvement mutualiste, avec des cotisations qui progressent en même temps que l'âge.
Elle est dans son rôle quand elle regrette les compétitions que se livrent les organismes complémentaires d'assurance maladie (OCAM), à coup de campagnes publicitaires coûteuses, ou d'offres de prestations parfois discutables, afin de s'aligner sur la concurrence.

Respectueux du point de vue de chacun, l'UNSA Retraités porte à la connaissance de ses lecteurs le communiqué commun de la Mutualité Française, de l'UNOCAM, de France Assureurs et de la Fédération des Institutions Paritaires de Protection Sociale.
Chacun pourra se faire une opinion.

Nous rappelons en conclusion le constat que nous dressions dans l'analyse des réponses à notre Baromètre des retraités 2025.
Très chères complémentaires santé : les frais de complémentaire santé pèsent lourd sur le budget des retraités, même si dans le panel de nos répondants, les retraités disposant d'une pension supérieure à 2000 € sont majoritaires.
Chez les plus de 75 ans, la proportion de ceux qui dépensent plus de 150 € par mois de complémentaire santé est plus importante. Et ils sont deux fois plus nombreux à ne pas disposer d'une complémentaire.