UNSA Retraités

Dossier de la DREES sur les complémentaires santé, les retraités passent sous les radars !

Claude LASSALVY — 2026-04-05T16:15:30Z

La DREES a publié le 1^er avril un dossier sur les complémentaires santé, dossier qui démontre que les plus précaires sont plus souvent que la moyenne de la population, dépourvus de complémentaire santé, malgré la Complémentaire Santé Solidaire.
Les retraités, peut-être parce qu'ils ont un taux de couverture Complémentaire Santé comparable à celui de l'ensemble de la population, sont assez largement ignorés de cette étude.
On souligne simplement que, très majoritairement couverts par des contrats individuels, moins protecteurs que les contrats d'entreprise, ils s'estiment moins bien remboursés sur les prothèses dentaires, l'optique et la prise en charge des dépassements d'honoraires.

Les Complémentaires Santé de plus en plus présentes dans le financement de l'Assurance Maladie .
Si l'on fait un retour sur le passé, en 1960 la couverture maladie complémentaire était très minoritaire dans le pays. Un tiers de Français seulement disposait d'une complémentaire santé. Mais le ticket modérateur était limité à 20% et les dépassements d'honoraires relevaient de l'exception.
En 1980, avec l'érosion de la prise en charge par l'Assurance Maladie Obligatoire, deux-tiers des Français cotisaient à une complémentaire santé.
En 2023, 96,6% des Français disposaient d'une Complémentaire santé.
Mais chez les personnes disposant de ressources inférieures au seuil de pauvreté (60% du revenu médian), 7% d'entre elles étaient dépourvues de couverture complémentaire.

Quelle est la situation des retraités par rapport à la complémentaire santé ?
Pour les retraités, largement plus concernés que la tranche des 25-34 ans par les problèmes santé, la souscription d'une couverture complémentaire prenant en charge les frais de santé non couverts par l'Assurance Maladie Obligatoire est une priorité, même si cette assurance pèse lourd sur des budgets parfois contraints.
97 % des retraités disposent d'un contrat de complémentaire santé. 91% sont couverts par une complémentaire santé individuelle et 6% par une Complémentaire Santé Solidaire payante ou gratuite (Les graphiques de la DREES ne permettent pas plus de précision).
3% des retraités ne disposent d'aucune couverture santé complémentaire, ce qui représente tout de même plus de 500 000 personnes.

Ce que la DREES ne prend pas en compte
Si la DREES a étudié de manière assez exhaustive la situation des personnes qui renoncent à une complémentaire santé, si elle a mis en évidence la précarité comme cause première de renoncement à ce type de protection complémentaire, elle ignore l'effort financier que constitue pour les retraités le financement d'une complémentaire santé.
Cette protection, perçue pour la quasi-totalité d'entre eux comme indispensable pour se prémunir des aléas de santé et des surcoûts qui peuvent en résulter, pèse lourd sur le budget des retraités. D'autant qu'à l'inverse des actifs, ceux-ci assument la totalité du coût de leur complémentaire : pas d'employeur, pour réduire cette charge financière.
La notion de solidarité entre générations, et le caractère universel de la protection sociale s'en trouvent quelque peu altérés.
Plus grave, certains organismes complémentaires de l'assurance maladie aggravent cette rupture solidarité par des majorations plus que conséquentes dont les justifications sont loin d'être évidentes.
A cela s'ajoutent des majorations pour critères d'âge.
A titre d'exemple, nous présentons les majorations de cotisations appliquées par une puissante mutuelle de la Fonction Publique à l'un de ses adhérents dont le profil est assez représentatif des retraités de sa profession (retraité âgé de 65 ans en 2020) :

Ce graphique témoigne de l'importante distorsion entre l'évolution des tarifs d'une part et l'évolution des prix et des pensions en euros courants d'autre part sur la même période. Même en ajoutant foi à l'argument de la Mutualité Française qui affirme que les coûts de santé ont progressé de 4% par an depuis la crise du COVID, on pourrait admettre une augmentation de 20% des cotisations, mais beaucoup plus difficilement de 33,6% !
Fort heureusement, toutes les mutuelles n'ont pas de telles pratiques, mais parce que les Organismes Complémentaires de l'Assurance Maladie contribuent, à leur place, au financement du système de santé public, un encadrement de leur politique tarifaire devrait être envisagé par le législateur.

L'avis de l'UNSA Retraités :
– Il convient de limiter les transferts des charges du régime obligatoire vers les organismes complémentaires pour éviter une augmentation excessive des cotisations de complémentaires santé.
– Nous refusons les majorations de cotisations établies selon des critères d'âge qui reposent sur des considérations comptables et contreviennent au principe de solidarité intergénérationnelle qui devrait être la règle pour les organismes relevant de la Mutualité.
– Les tarifs des contrats individuels appliqués aux retraités doivent être encadrés pour tenir compte d e l'évolution des prix, et de l'évolution des pensions.
– Un accès plus facile à la Complémentaire Santé Solidaire contributive doit être ouvert aux retraités.
– Nous demandons l'ouverture d'une réflexion pour une participation de l'État au financement de la complémentaire santé des retraités, financement qui pourrait prendre la forme de crédit d'impôt.

Pour aller plus loin :

DREES Couverture complémentair santé avril 2026

ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ La position de l'UNSA

Etats Généraux de la santé et de la Protection sociale

Claude LASSALVY — 2026-03-23T04:53:00Z

Initiés par la Mutualité Française, les États Généraux de la santé et de la protection sociale, dont l'UNSA est « co-porteuse », viennent de boucler leur première phase de consultation qui s'est déroulée du 17 novembre au 17 février. Cette consultation a mobilisé la participation de 64 000 usagers et 12 780 professionnels de la santé et des métiers de l'accompagnement.
Les résultats sont convergents avec le Baromètre UNSA des retraités, malgré une évidente différence d'échelle.

Les 64 000 citoyens qui ont répondu témoignent d'un attachement massif à notre système de protection sociale. Ils sont 93% à se déclarer attachés à ce système.

Les difficultés pointées rejoignent celles que nous avions relevées dans le volet "Santé" de notre Baromètre des retraités 2025 :
L'attachement n'empêche pas un regard critique sur le fonctionnement avec deux attentes fortes :
– Réduire les délais d'attente pour obtenir un rendez-vous médical,
– Garantir à chacun un accès à des soins de qualité.
Les 64 000 répondants relèvent des problèmes auxquels ils sont confrontés, lesquels sans surprise, correspondent à ceux que nous avions relevés dans le volet « Santé » de notre Baromètre 2025 :
– Impossibilité de trouver un médecin traitant.
– Délais excessifs pour obtenir un rendez-vous auprès d'un spécialiste, problème plus sensible encore dans les déserts médicaux.
– Charge excessive des dépassements d'honoraires qui peuvent conduire à renoncer à des soins.

L'enquête pointe le risque d'un renoncement aux soins soit par impossibilité d'obtenir un rendez-vous, soit à cause de la charge excessive des honoraires demandés.
Dans le dépouillement de notre enquête d'octobre 2025 qui portait sur 3600 retraités (nous le reconnaissons, nous n'avons pas la force de frappe de la Mutualité Française pour réaliser une enquête d'ampleur), nous arrivions aux conclusions suivantes :
– L'accès à un médecin généraliste est assez facile pour une majorité de répondants (80 %), mais c'est plus compliqué pour celles et ceux qui ont une petite retraite.
– 42 % des répondants rencontrent des difficultés pour accéder à un médecin spécialiste.
– Vivre en milieu rural, avec de petits moyens, complique énormément l'accès à la consultation d'un spécialiste.
– Lorsque la plupart sont conventionnés à honoraires libres, il y a un risque de renoncement aux soins.
– Ce n'est pas sans raison que lutter contre les déserts médicaux arrive en tête des mesures prioritaires attendues par celles et ceux qui ont répondu au Baromètre UNSA des retraités.
En 2025, dans un pays qui dispose d'un système de Sécurité sociale, il est choquant que des personnes, âgées de surcroît, renoncent à se soigner tant pour des raisons économiques que par pénurie de professionnels de santé. C'est pourtant la situation que décrivent les réponses à notre questionnaire.
Un tiers de nos répondants ont déjà renoncé à des soins auprès d'un médecin spécialiste, soit dans l'impossibilité d'obtenir un rendez-vous, soit à cause de la distance à parcourir pour aller consulter.
Le renoncement aux soins est très important dans notre département témoin des déserts médicaux, La Haute-Marne. Entre l'absence de praticiens dans certaines spécialités (dermatologues, ophtalmologues, dentistes, …), ceux qui ne prennent plus de nouveaux patients, les difficultés de transport, la situation y est particulièrement inquiétante.

Au-delà du constat, Il y a des pistes pour améliorer le système de protection sociale :
Si des améliorations sont souhaitées pour rendre les parcours de soins plus fluides, améliorer la coordination entre professionnels, réduire la charge des tâches administratives… la pérennité du système passe pour 74 % des répondants par une maîtrise des dépenses.
Pour y parvenir, ils préconisent une lutte déterminée contre les fraudes, contre le gaspillage, une transparence du coût réel des soins et un développement des politiques de prévention qu'il s'agisse d'alimentation, de pratiques d'activités physique ou d'environnement.

Enfin la question de la prévention de la perte d'autonomie préoccupe 73 % des répondants qui s'y estiment mal préparés.
Pour le public de retraités ayant participé à notre Baromètre 61 % des répondants estimaient que le problème le plus grave était la situation des Ehpad et 58 % qu'il fallait faire de la lutte contre les maladies neurodégénératives une priorité, ce qui montre des préoccupations convergentes avec celles exprimées par les États Généraux de la santé.

Avec l'UNSA, agir pour l'amélioration de notre système de protection sociale :
– Placer la prévention au cœur du système.
– Réguler l'installation des médecins pour lutter contre les déserts médicaux.
– Encadrer les dépassements d'honoraires.
– Les interdire pour les actes relevant de la prévention.
– Renforcer la lutte contre la fraude

Participer à la deuxième phase des États Généraux :
Les États Généraux de la santé et de la Protection sociale se poursuivent avec l'ouverture d'une phase de co-construction. N'hésitez pas à participer aux ateliers au sein desquels vont s'élaborer des solutions pour préserver et améliorer notre système de protection sociale, pour défendre une protection sociale universelle, solidaire et accessible, un système de santé centré sur les besoins des personnes et une gouvernance plus lisible et plus démocratique.

En conclusion, nous disons à tous ceux qui ont participé à notre Baromètre UNSA des retraités 2025, que leur contribution s'est avérée précieuse pour la défense de notre système de protection sociale et la dénonciation de ses dysfonctionnements. Dès septembre, nous comptons sur votre contribution pour enrichir nos analyses. A ceux qui ont « oublié » d'y participer, nous les invitons à rejoindre ce travail de collecte de données et d'avis pour enrichir encore notre analyse et lui donner plus de force, pour pouvoir mieux défendre nos intérêts communs de retraités.

Pour aller plus loin,
L'article de l'UNSA sur les États Généraux de la Santé et de la Protection sociale
Les résultats de l'enquête des États Généraux de la santé et de la protection sociale

A propos du gel des complémentaires santé, droit de réponse et mise au point.

Claude LASSALVY — 2026-03-03T23:21:28Z

Notre article sur le gel des complémentaires santé a été consulté par plus de 5000 de nos lecteurs. Il se bornait à évoquer de façon factuelle l'article 13 de la loi de financement de la Sécurité sociale 2026.
Il a appelé certaines réactions, notamment de la part de mutuelles et d'organismes d'assurance complémentaire, dont nous publions le communiqué de presse en annexe de cet article.

Nous avons au sein des adhérents de l'UNSA Retraités, deux attitudes différentes voire antagoniques concernant l'évolution des complémentaires « santé » et particulièrement de celles qui sont gérées par nos mutuelles historiques.

Certains, disposant d'un long passé militant dans le mouvement mutualiste, défendent le point de vue des mutuelles, ce qui est totalement respectable.
D'autres s'inquiètent de l'évolution toujours plus lourde des tarifs des complémentaires santé et d'une évolution tarifaire pas toujours facile à comprendre d'une année sur l'autre.

Sur le gel des tarifs des complémentaires, plusieurs fédérations et organismes gestionnaires des complémentaires santé estiment « que la disposition inscrite dans la LFSS qui prévoit un gel tarifaire pour 2026 est très probablement anticonstitutionnelle. Elle porte en effet atteinte à la liberté d'entreprendre, à la liberté contractuelle et à la garantie des droits, principes protégés par la Constitution. Elle contrevient également au droit européen, notamment en matière de solvabilité. Comme évoqué, sa mise en œuvre est également susceptible de générer des risques de non-conformité au droit de la concurrence ».
C'est un point de vue cohérent de la part des organismes, mais c'est au Conseil Constitutionnel qu'il appartient d'arbitrer, éventuellement dans leur sens.

L'UNSA Retraités n'a pas à porter un arbitrage sur le bien fondé de l'article 13 de la LFSS, mais elle est en droit, comme l'ont fait plusieurs organismes de défense des consommateurs, d'informer ses lecteurs de la possibilité de recours, s'ils estiment l'évolution de leurs cotisations abusive, appréciation dont nous n'avons pas à juger du bien-fondé.

Par contre, le rôle de l'UNSA Retraités est bien de dénoncer l'inégalité évidente entre actifs, dont les cotisations sont en partie prises en charge par l'employeur, et retraités, qui assument l'intégralité de leurs cotisations de complémentaires santé. Elle est dans son rôle lorsqu'elle s'inquiète de l'érosion de la solidarité intergénérationnelle dans le mouvement mutualiste, avec des cotisations qui progressent en même temps que l'âge.
Elle est dans son rôle quand elle regrette les compétitions que se livrent les organismes complémentaires d'assurance maladie (OCAM), à coup de campagnes publicitaires coûteuses, ou d'offres de prestations parfois discutables, afin de s'aligner sur la concurrence.

Respectueux du point de vue de chacun, l'UNSA Retraités porte à la connaissance de ses lecteurs le communiqué commun de la Mutualité Française, de l'UNOCAM, de France Assureurs et de la Fédération des Institutions Paritaires de Protection Sociale.
Chacun pourra se faire une opinion.

Nous rappelons en conclusion le constat que nous dressions dans l'analyse des réponses à notre Baromètre des retraités 2025.
Très chères complémentaires santé : les frais de complémentaire santé pèsent lourd sur le budget des retraités, même si dans le panel de nos répondants, les retraités disposant d'une pension supérieure à 2000 € sont majoritaires.
Chez les plus de 75 ans, la proportion de ceux qui dépensent plus de 150 € par mois de complémentaire santé est plus importante. Et ils sont deux fois plus nombreux à ne pas disposer d'une complémentaire.

La santé plus chère : des mesures pénalisantes depuis le 1er mars

Claude LASSALVY — 2026-03-03T11:46:00Z

Depuis le 1^er mars, plusieurs forfaits médicaux ont augmenté : forfait hospitalier et coût de la consultation aux urgences non suivie d'hospitalisation.
Dès le 1^er avril, c'est la participation forfaitaire applicable aux soins dépassant 120 euros qui va être majorée d'un tiers.
Ces mesures vont pénaliser les plus pauvres, les plus malades et les plus âgés. Elles risquent d'avoir pour conséquence une aggravation du renoncement aux soins et un renchérissement des cotisations des complémentaires santé.

Le gouvernement a pour ambition d'enrayer le déficit de la Sécurité sociale en augmentant divers forfaits médicaux :
– Depuis le 1^er mars, une journée d'hospitalisation, qui coûtait 20 euros à chaque patient assuré, a vu son prix augmenter de 3 euros pour atteindre 23 euros.
– Un passage aux urgences sans hospitalisation était facturé 19,61 euros. Depuis le 1^er mars, il en coûte 23 euros.
– Dès le 1^er avril, pour tout acte médical dépassant 120 euros, la participation forfaitaire imposée au patient passera de 24 à 32 euros, soit une augmentation de 33% !
– Cette augmentation s'appliquera aussi bien dans les hôpitaux publics que dans les cliniques privées ou les centres de soins.

Qui va supporter le coût de ces majorations ?
Ces majorations seront assumées par les Organismes Complémentaires de l'Assurance Maladie, mutuelles et complémentaires santé pour les patients qui disposent de cette couverture.
Lesquels organismes complémentaires ne manqueront pas de répercuter à court ou moyen terme ces nouvelles charges sur leurs adhérents, avec des cotisations encore majorées.

Une charge alourdie pour les plus modestes…
En France, 2,5 millions de personnes sont dépourvues d'une complémentaire santé soit 4% de la population. Cette proportion monte à 12% dans la tranche de la population classée parmi les 10% les plus pauvres.
Pour ces personnes l'arbitrage se fera entre renoncer aux soins et supporter ces augmentations. Pour les ménages les plus modestes, malgré l'existence de la Complémentaire Santé Solidaire (C2S), la DREES estime que leur reste à charge est nettement plus élevé que celui des ménages aisés.

Et pour les retraités…
Rappelons-le, il existe une forte inégalité par rapport à la couverture santé complémentaire entre actifs et retraités. Alors que la complémentaire santé des actifs est financée, ou en passe de l'être pour le secteur public, à 50 % par l'employeur, les retraités assument, eux, 100 % du coût de leur complémentaire, avec des tarifs qui croissent avec l'âge.
Les retraités se trouvent contraints d'opérer un choix entre un contrat abordable, mais peu protecteur, ou un contrat suffisamment protecteur, mais affecté d'une cotisation hors de prix.
La DREES souligne que « certaines complémentaires santé tarifient à l'âge, et les retraités disposent de contrats distincts des actifs : les personnes âgées subiraient ainsi des hausses de primes plus importantes en cas de hausse du ticket modérateur, particulièrement si la mesure porte sur des postes de dépenses principalement consommés par les personnes âgées, comme les médicaments ».

Les mesures qui entreront en vigueur le 1^er mars ou le 1^er avril, vont avoir pour conséquence une majoration des cotisations de complémentaires santé pour les retraités.
En augmentant les forfaits hospitaliers, le gouvernement organise le renoncement aux soins et tourne le dos aux principes de solidarité qui fondent notre système de protection sociale, solidarité avec les plus pauvres, solidarité avec les plus fragiles solidarité avec les plus âgés.

L'avis de l'UNSA :
Cette mesure affaiblit notre système de santé et éloigne davantage les populations vulnérables d'un accès effectif aux soins. L'UNSA exige l'abandon immédiat de cette augmentation et l'ouverture de négociations afin de garantir un accès aux soins égal pour toutes et tous.

Pour aller plus loin : lire la position de l'UNSA

Journée mondiale contre le cancer : prévention, dépistage et prise en charge doivent être renforcés

Claude LASSALVY — 2026-02-06T17:55:38Z

La journée mondiale contre le cancer pourrait être une journée thématique de plus parmi celles qui s'égrainent au fil du calendrier. Ce n'est pas une journée de trop, car elle souligne l'importance de développer une politique de prévention et de prise en charge du cancer.
L'UNSA Retraités livre ici son analyse et ses attentes.

Qu'est-ce que la journée internationale contre le cancer ?
La Journée mondiale contre le cancer 2026, célébrée le 4 février, est un moment clé de sensibilisation et de mobilisation internationale, coordonnée par l'Union internationale contre le cancer (UICC) et soutenue par des institutions nationales comme l'INCa. Elle a pour objet de renforcer la prise de conscience, la prévention et la prise en charge du cancer à l'échelle mondiale.

Où en est-on en France dans la lutte contre le cancer ?
Si les cancers les plus fréquents (sein, colorectal, prostate) bénéficient d'avancées importantes au plan thérapeutique, les cancers plus agressifs (pancréas, poumon à petites cellules, cerveau…) restent difficiles à traiter, ce qui renforce l'urgence de la recherche.
En 2023, on a recensé 433 000 nouveaux cas. En 2022, on a enregistré 164 000 décès causés par le cancer, soit le quart de l'ensemble des décès recensés en France cette année-là.
Ces chiffres suffisent à démontrer la nécessité de renforcer les stratégies de prévention , de dépistage et les moyens accordés au traitement de ces pathologies. On sait que les cancers les plus fréquents, dépistés très tôt, connaissent un taux de guérisons important.

Développer la prévention
La prévention reste le moyen le plus efficace pour réduire l'incidence des cancers et diminuer la mortalité liée à ces pathologies.
Encore faut-il avoir accès aux praticiens et aux services d'oncologie à même de pratiquer les dépistages. Rappelons-le, trop de seniors sont confrontés à la dure réalité des déserts médicaux et renoncent à consulter faute d'obtenir un rendez-vous, particulièrement auprès d'un médecin spécialiste. C'est le cas d'un tiers des retraités qui ont répondu à notre baromètre et parmi eux de 35% des retraités vivant en zone rurale. Pour les retraités les plus modestes, ce sont 80% qui ont rencontré des difficultés pour accéder aux services d'un médecin spécialiste.
Nous l'avons constaté dans plusieurs CDCA, la difficulté d'obtenir un rendez-vous chez un dermatologue peut être un facteur aggravant du développement des cancers dermatologiques. Un mélanome détecté trop tard peut avoir des conséquences catastrophiques.
De même, le dépistage totalement pris en charge, limité à 75 ans, est une règle qui ne tient pas compte du vieillissement de la population et qui est parfois mal vécue par les plus âgés.

Agir contre les pollutions
Nous vivons dans un monde où les pollutions liées aux usages techniques dans la vie courante, dans l'agro-alimentaire ou l'agriculture aggravent les risques de cancer. PFAS, hexane, glyphosate… et autres polluants envahissent notre quotidien et sont autant de facteurs cancérogènes.
On peut percevoir comme une véritable provocation à l'encontre des victimes du cancer la démarche du sénateur Duplomb qui a déposé, deux jours avant la journée internationale du cancer, une nouvelle version de sa loi visant à réintroduire deux insecticides néonicotinoïdes, l'acétamipride et le flupyradifurone, aujourd'hui interdits en France, dangereux pour l'environnement comme pour la santé.
L'interdiction des produits les plus polluants et dangereux pour la santé s'impose. Pour les autres produits potentiellement cancérogènes, une taxation fléchée vers le budget de la Sécurité sociale permettrait d'enrayer leur prolifération et de financer des campagnes de prévention, de dépistage, ainsi que des programmes de recherche médicale.

L'UNSA Retraités revendique le développement d'une action déterminée pour lutter contre le développement de toutes les formes de cancer. Elle revendique la mise en place d'une politique de prévention, de dépistages massifs, le soutien à la recherche médicale et une lutte opiniâtre contre les facteurs de développement de ces pathologies : malbouffe, aliments ultra-transformés, tabagisme, pollution chimique, usage d'intrants toxiques en agriculture…

Pour aller plus loin, lire la position de l'UNSA

Se soigner, pas si simple pour les retraités

Claude LASSALVY — 2026-01-11T09:14:24Z

A l'heure où le mouvement de protestation des médecins libéraux s'invite dans l'actualité sociale de ce début d'année, il nous paraît primordial de faire connaître les attentes des retraités qui ont répondu à notre Baromètre 2025 en matière de santé et le ressenti qu'ils expriment par rapport à l'accès aux soins.
Cela montre à quel point les revendications des médecins libéraux qu'il s'agisse de la liberté des honoraires ou du rejet des limitations à la liberté d'installation vont à l'encontre des attentes des retraités que nous avons interrogés.

Les priorités des retraités en matière de santé
Pour les 2620 retraités dont nous avons recueilli les avis, les problèmes liés à la santé et à la prévention de la perte d'autonomie sont une priorité.
Parmi les problèmes les plus graves auxquels sont confrontés les retraités, ceux-ci répondent à 60,6% : la situation des Ehpad et à 40,8% : la difficulté pour accéder à un médecin.
Ce problème est plus durement ressenti par les retraités vivant dans la ruralité puisque 42,6% disent être confrontés à la difficulté de trouver un médecin.
Lorsqu'on leur demande de hiérarchiser les mesures prioritaires pour eux, ils placent d'abord la lutte contre les déserts médicaux, à 70 %. Puis, le développement de la recherche sur les maladies neurodégénératives à 58 %.

L'aide au financement des complémentaires santé arrive loin derrière. Seulement un quart des retraités en font une priorité.
Pourtant, 73% d'entre eux dépensent plus de 100 € par mois pour leurs frais de complémentaires santé et 32%, plus de 150 €. Et 4% ne disposent pas d'une complémentaire santé.

Le renoncement aux soins
Si le renoncement aux soins est très limité concernant les généralistes, un tiers des retraités y ont été confrontés lorsqu'il s'agissait de consulter un spécialiste.
Les causes du renoncement sont, pour 37,5% des répondants, l'impossibilité d'obtenir un rendez-vous. Pour 29.6 %, c'est parce qu'il n'y a pas de professionnel de santé dans l'environnement proche, et pour 27% c'est à cause des dépassements d'honoraires.

L'exemple d'un désert médical
Dans notre Baromètre 2025, nous avons pris la Haute-Marne (où 140 retraités ont répondu à notre questionnaire) comme département test des « déserts médicaux ». L'accès aux médecins spécialistes est particulièrement difficile dans ce département.
Vivre en milieu rural, avec de petits moyens, complique énormément l'accès à la consultation d'un spécialiste. Lorsque la plupart sont conventionnés à honoraires libres (secteur 2), il y a un risque de renoncement aux soins.

Dans ce contexte, le mouvement de protestation des médecins libéraux qui considèrent le coût de la santé comme un problème secondaire et refusent toute régulation de leurs honoraires peut apparaître comme indécent.
Le vrai problème est l'accès aux soins pour tous, il passe par la limitation des dépassements d'honoraires et une régulation de la liberté d'installation pour permettre à tous l'accès aux soins dans les zones sous-dotées.

Thermalisme : apaiser la douleur ne relève pas du luxe !

Claude LASSALVY — 2025-12-18T17:04:00Z

[Mis à jour le 18 décembre 2025]
Le Projet de Loi de Financement de la Sécurité sociale prévoyait de réduire de 65% à 15% les remboursements de cure thermale, et ce, dès janvier 2026.
Le prétexte : ces cures relèveraient plus de soins de confort que de réelles thérapies.
Pour les retraités et personnes âgées, ces traitements semblent pourtant être largement bénéfiques.
Finalement le taux de remboursement à 65% est préservé, mais la vigilance reste de mise.

En recherche d'économies sur le budget de la santé, le gouvernement a fait flèche de tout bois et tenté d'imposer des mesures brutales, qui s'appliqueraient à tout le monde, sans tenir compte des réels besoins thérapeutiques.
Il est possible que certaines de ces prescriptions de cure relèvent plus du confort que du réel besoin, mais s'il faut mettre un peu plus de rigueur dans la gestion et le remboursement de ce type de soins, appliquer la même règle pénalisante à tout le monde relève de l'absurde et de la gestion de la santé publique façon « Père Ubu ». On raccourcit tout ce qui dépasse, et on aligne tout le monde à 15% !

La responsabilité des prescripteurs
S'il existe des abus, c'est du côté des prescripteurs qu'il faudrait se tourner.
Ou les soins prodigués sont inutiles, et ce n'est pas à 15% qu'il faut les rembourser, mais les laisser à l'entière charge de leurs bénéficiaires, car l'Assurance maladie n'a pas vocation à financer des soins de confort.
Ou ils sont utiles, et dans ce cas, laisser aux patients un reste à charge de 85% du coût de la cure ouvrirait grand la porte aux renoncements aux soins.
De plus, s'ils sont agréés, c'est bien que les centres de thermalisme ont vu leur utilité thérapeutique reconnue.

L'utilité des soins de cure
Qui peut estimer que des patients cardiaques, victimes d'insuffisances respiratoire, de polyarthrite, relevant de cancer ou simplement âgés ne tirent pas un bénéfice des cures pour soulager leurs douleurs ? Apaiser la douleur est un devoir de notre système de santé. Bénéficier de traitement l'atténuant ne doit pas être réservé aux patients qui auraient les moyens de se faire rembourser ces soins par une complémentaire santé aussi coûteuse que protectrice. Cela nous ramènerait, d'un point de vue social, aux riches heures du XIX ème siècle, où seuls les riches allaient « prendre les eaux ». La Sécurité sociale, voici quatre-vingt ans, a mis un peu plus de justice et d'égalité dans l'accès à ce type de soins. Il importe de préserver cet acquis.

Évaluer la pertinence des traitements est nécessaire, décider unilatéralement que leur utilité est minime pour l'ensemble des patients est abusif.

Une destruction d'emplois massive en perspective
Même si la Sécurité sociale n'a pas pour vocation première de préserver l'emploi, il faut aussi mesurer la casse sociale qu'induirait un déremboursement aussi brutal des cures. Sur vingt-cinq mille emplois, c'est vingt mille qui pourraient être menacés, et souvent dans des bassins d'emplois déjà sinistrés.

Soucieuse de préserver les intérêts et la santé des usagers des cures thermales, l'UNSA Retraités refuse la baisse des remboursements des soins de thermalisme, elle reste vigilante sur ce dossier et soutient les prises de position de l'UNSA Santé sociaux sur ce sujet.

Le communiqué de l'UNSA Santé sociaux :

Doctolib condamnée pour abus de position dominante

Claude LASSALVY — 2025-11-17T19:24:03Z

La plateforme de prise de rendez-vous médical « Doctolib » est devenue presque incontournable dans le quotidien des patients.
La pandémie de COVID a fortement dynamisé cette « licorne », à tel point qu'elle était devenue l'interface quasi obligatoire pour obtenir les indispensables rendez-vous de vaccination.
Doctolib a abusé de sa position dominante. On vous explique comment...

Une start-up du secteur de la santé ambitieuse.
Créée en 2013, la société Doctolib est, à l'origine, un service de prise de rendez-vous médical. Elle a depuis, largement développé son offre vers d'autres services : fourniture de logiciels aux médecins, service de téléconsultation, archivage des données médicales des patients.
Elle a développé en 2024 le projet d'un onglet "santé" permettant une centralisation et le partage de toutes les données médicales d'un patient et des rappels de type vaccinations à effectuer. Ce projet représente une forme de concurrence privée de l'application « Mon espace santé » de l'Assurance maladie.

La sécurité des informations médicales confidentielles
Le problème, c'est qu'en développant ses activités, Doctolib, dispose d'une masse d'information médicales confidentielles, lesquelles sont hébergées dans des plates-formes situées à l'étranger, notamment chez Amazon, et n'offrent pas forcément toutes les garanties de sécurité que les patients sont en droit d'attendre.

Un abus de position dominante.
Doctolib a tout fait pour éliminer ses concurrents et ses partenaires, en les rachetant et en les absorbant. Cela a commencé par la plate-forme de prise de rendez-vous « Mon docteur » en 2018.
En mettant en place son système de téléconsultation en 2019, elle a imposé aux praticiens qui voulaient intégrer ce système de résilier tout abonnement avec une autre plateforme avant de bénéficier du service.

Rattrapée par la justice !
Doctolib a été sanctionné par l'Autorité de la concurrence à hauteur de 4 665 000 euros, pour avoir exploité de manière abusive sa position dominante sur les marchés des services de prise de rendez-vous médicaux en ligne et des services de téléconsultations médicales.
Elle est accusée d'avoir abusé d'une position dominante :
– En imposant à ses abonnés de recourir exclusivement à ses services.
– En imposant aux abonnés à Doctolib Téléconsultation de souscrire préalablement un abonnement à Doctolib Patient ;
– En ayant fait disparaître son principal concurrent, la société MonDocteur, en procédant à son acquisition, dans le but de conforter sa position dominante sur un marché émergeant.

Pourquoi on en parle ?
Parce que l'intrusion de pratiques marchandes dans le secteur de la santé est inquiétante, surtout quand elle tend à se développer sous la forme de monopole.
Parce qu'elle instaure une concurrence avec les outils de la Sécurité sociale, et fait peser une menace sur la sécurité des dossiers médicaux des patients.
Parce que si on laisse faire, on va dériver vers une marchandisation encore accrue du secteur de la santé, au détriment du Service public de santé.
A l'occasion des 80 ans de la Sécurité sociale, défendons plus que jamais notre service public de santé et préservons-le de la loi du marché.

Zones de santé prioritaires, mise en place...

Claude LASSALVY — 2025-09-08T16:34:00Z

Le ministère de la santé a publié le 27 juin la carte des 151 zones de santé prioritaires dans lesquelles des médecins volontaires peuvent intervenir, à raison de deux jours par mois, pour pallier les manques en praticiens dans ces zones particulièrement sous-dotées.

Cette annonce fait suite au « pacte de lutte contre les déserts médicaux », dévoilé par le Premier ministre, de l'époque, François Bayrou, le 25 avril et dont l'une des mesures phares était l'instauration d'une « mission de solidarité territoriale pour les médecins ».
Cette mesure était présentée comme une première étape dans l'amélioration de l'offre de soins, en attendant l'adoption de textes législatifs plus avancés.

Où ça se passe ?

Les zones concernées se situent assez majoritairement dans ce que l'on nomme la « diagonale du vide », mais aussi dans les départements et territoires situés hors hexagone, que l'on oublie trop fréquemment.

Comment ça fonctionne ?
Les médecins volontaires consacreront jusqu'à deux jours de consultations par mois dans ces 151 zones prioritaires.
Les patients pourront obtenir un rendez-vous rapide, avec un outil national dédié ; les consultations seront facturées sans dépassement d'honoraires (encore heureux !).
Des aides sont prévues pour accompagner les médecins volontaires :
– Des solutions de remplacement pour les médecins leur permettront d'assurer la continuité des soins dans leurs cabinets.
– Ils disposeront d'outils pratiques et du support des assistants médicaux déjà présents dans les lieux de soins.
– Leur investissement sera reconnu à travers une indemnisation forfaitaire de 200 € par jour (en plus du paiement des consultations réalisées) qui pourra être versée dès les premières journées de solidarités réalisées en septembre.
Ce dispositif est effectif depuis septembre 2025.

L'avis de l'UNSA Retraités :
Ce dispositif d'urgence est une réponse très parcellaire aux immenses besoins que l'on rencontre dans les déserts médicaux. Il est ciblé sur les médecins généralistes.
Or notre enquête de 2024 l'avait souligné, dans les déserts médicaux, l'accès aux médecins spécialiste est encore plus complexe que l'accès aux généralistes.
Cette mesure pourrait être perçue une mesure d'évitement, pour contourner les règles d'installation plus contraignantes contenues dans la proposition de loi Garraud, dont l'article 1 instaure une régulation de l'installation des médecins par autorisation préalable des ARS après avis du conseil départemental de l'Ordre. Cette autorisation étant automatique dans les zones sous-dotées et conditionnée ailleurs.

Doublement des franchises médicales : passage en force ?

Claude LASSALVY — 2025-09-02T20:00:00Z

Tentative de passage en force ? A la veille du vote de confiance sur sa déclaration de politique générale, le premier ministre veut faire passer en force au Conseil d'administration de la Caisse Nationale d'Assurance Maladie (CNAM) trois décrets instaurant le doublement des franchises médicales et des participations forfaitaires. Inadmissible !

Le premier ministre, dont il est évident que l'autorité ne s'appuie plus sur aucune majorité tangible, a fait inscrire à l'ordre du jour du conseil de la CNAM trois projets de décrets visant à doubler les franchises médicales et participations forfaitaires.
Depuis l'annonce de ces mesures le 15 juillet, aucun débat démocratique n'a pu être engagé. Dans sa conférence de presse du 25 août, François Bayrou fermait la porte à toute discussion préalable au vote de confiance sollicité le 8 septembre. Il s'agit d'une volonté de passage en force et d'un déni démocratie.

Avec cette mesure, la franchise grimperait par exemple de 1 à 2 € par boîte de médicament et le plafond annuel doublerait, passant de 50 à 100 €. La participation forfaitaire – par exemple pour les transports sanitaires– passerait de 8 à 16 euros par trajet.

Ces projets de décrets avaient été transmis au cœur de l'été au conseil de la CNAM, mais il faudrait qu'ils soient débattus dans le cadre du Projet de loi de financement de la Sécurité sociale 2026, si les règles démocratiques étaient respectées.

En jouant la carte de la précipitation, le premier ministre fait le forcing pour mettre en place ses mesures d'austérité et de régression sociale.

« Nous demandons qu'au vu du climat politique actuel et de la nature même de ces décrets, qui font doubler les franchises médicales et augmenter des participations forfaitaires, que ces textes soient retirés, parce que ça doit être dans un PLFSS plus global », a déclaré Dominique Corona, secrétaire général adjoint de l'Unsa et membre du conseil de la CNAM.

Pour faire bonne mesure bonne mesure, et se livrer à un appel du pied à l'extrême droite, le gouvernement prévoit également des projets de décrets durcissant l'accès à l'Aide Médicale d'État (AME). Rappelons que celle-ci pèse pour moins de 0,5% dans le budget de la Sécurité sociale et que la moitié des bénéficiaires potentiels n'y ont pas recours.
Faire le choix de la réduire, c'est prendre le risque de voir se développer des pathologies contagieuses, et d'accepter de laisser à la porte de nos hôpitaux des personnes en grande détresse sanitaire. Le contraire des valeurs de solidarité qui fondent notre République.

Pour aller plus loin, lire la position de l'UNSA sur l'AME

Décidément, François Bayrou, qui se définit volontiers comme arbitre des règles de moralité, ne se grandit pas par ces ultimes mesures.