Impact de la réforme du 100% santé sur l’optique, les audioprothèses et les prothèses dentaires.

Avant la réforme, le reste à charge moyen après intervention éventuelle de l’assurance maladie complémentaire s’établissait à 103 € pour une paire de lunettes à verres simples et 254 € pour des verres complexes. Pour les prothèses dentaires, il atteignait 324 € et 1 587 € pour une paire d’audioprothèses.

Du mieux pour les prothèses dentaires et les audioprothèses
Après la réforme, on relève un recours plus important en audiologie et en dentaire : le 100% santé couvre 57% des audioprothèses et 39% des prothèses dentaires. En optique, le succès est beaucoup plus mitigé : seulement 16 % des verres et 13 % des montures vendus en 2021 provenaient du panier 100 % santé.
Les prothèses dentaires et plus encore les prothèses auditives étaient mal prises en charge par les complémentaires santé. Le 100% santé a eu un rôle bénéfique sur la prise en charge de ces équipements et permis une amélioration réelle du service aux patients.

L’optique à la traine
Le taux de pénétration beaucoup plus faible en optique s’explique par deux raisons : les lunettes constituaient un produit d’appel dans l’offre des complémentaires santé, elles étaient bien remboursées. L’esthétique des montures revêt une importance significative, qui conduit certains patients à se détourner des produits premier prix. Les opticiens répugnent souvent à mettre en avant l’offre 100% santé. Il n’en reste pas moins qu’elle constitue un recours possible pour permettre aux plus modestes de s’équiper sans avoir à supporter un reste à charge si minime soit-il.

Globalement, même partiellement, cette réforme constitue une avancée vers la démocratisation des équipements de santé.